金山網(wǎng)訊 為加快推進(jìn)工傷保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，提升鎮(zhèn)江市工傷保險經(jīng)辦服務(wù)能力，2月28日，鎮(zhèn)江市召開工傷保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算推進(jìn)會。全市各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表，工傷保險條口相關(guān)同志參加了會議。

會議指出，逐步建立工傷保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)體系是健全社會保障體系的應(yīng)有之義，也是工傷保險省級統(tǒng)籌高質(zhì)量運(yùn)行的重要指標(biāo)，更是不斷提升工傷保險服務(wù)能力的必然趨勢。直接對接、環(huán)節(jié)順暢、結(jié)算高效的結(jié)算模式，可以為職工企業(yè)提供便捷高效服務(wù)，避免工傷職工來回跑腿，降低企業(yè)墊付風(fēng)險，減輕企業(yè)經(jīng)營負(fù)擔(dān)，有效解決工傷職工醫(yī)療費(fèi)“報銷煩”“墊資難”問題。同時，職工更傾向于去結(jié)算手續(xù)便捷、專業(yè)程度較高的協(xié)議醫(yī)院進(jìn)行治療，對協(xié)議醫(yī)院也是巨大的發(fā)展機(jī)遇，有助于協(xié)議醫(yī)院打響工傷治療品牌。

會議強(qiáng)調(diào)，工傷保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算既體現(xiàn)著工傷保險事業(yè)的“民生情懷”，也是提升工傷醫(yī)療服務(wù)能力的“必修課”。一要提高思想認(rèn)識、健全工作機(jī)制，把聯(lián)網(wǎng)結(jié)算放在“優(yōu)服務(wù)、惠民生”的高度考慮，建立多部門協(xié)同推進(jìn)機(jī)制。二要總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，突出考核引導(dǎo)，形成能推廣、可復(fù)制的工作方法，發(fā)揮考核的“指揮棒”“風(fēng)向標(biāo)”作用。三要突破技術(shù)瓶頸，加快數(shù)字轉(zhuǎn)型，以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算為“支點(diǎn)”，打通橫縱通道，加快構(gòu)建集成一體、智能現(xiàn)代、便捷高效的工傷保險經(jīng)辦服務(wù)體系。四要廣泛開展宣傳、提升服務(wù)質(zhì)效，擴(kuò)大政策知曉度和惠及力。五要創(chuàng)新監(jiān)管方式、筑牢安全屏障，將加快推進(jìn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算與加強(qiáng)基金監(jiān)管全盤謀劃、同步部署、一體推進(jìn)。確保全年實(shí)現(xiàn)二級以上協(xié)議醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率90%以上。

近年來，鎮(zhèn)江市社保中心真抓實(shí)干、勇挑重?fù)?dān)，不斷健全完善“三位一體”的工傷保險制度體系，實(shí)施參保擴(kuò)面六個專項(xiàng)行動，開展新形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)，在全省率先推動快遞小哥優(yōu)先參保，落實(shí)超過法定退休年齡人員、實(shí)習(xí)生和非全日制參加工傷保險政策，確保建筑業(yè)、危化品等重點(diǎn)領(lǐng)域“應(yīng)保盡保”，以工傷保險“小切口”，持續(xù)做好服務(wù)民生“大文章”。

2022年，全市實(shí)際參保人數(shù)72.19萬人，建筑行業(yè)新開工項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)100%參保。工傷保險基金收入3.45億元，同比增長29.4%，支出3.98億元，同比增長11.2%。自2021年第二人民醫(yī)院開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算以來，全市工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算171人，醫(yī)療費(fèi)總額196萬元，工傷基金統(tǒng)籌支付194萬元，全市共有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)68家。全市完成工傷認(rèn)定案件6728件，工傷康復(fù)218人，勞動能力鑒定5150人次。

全市各轄市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表做了交流發(fā)言。（金山網(wǎng)記者 董禮）