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首頁(yè) 專題新聞 業(yè)務(wù)類專題 鎮(zhèn)江工傷預(yù)防普及進(jìn)萬(wàn)家 工傷預(yù)防

工傷認(rèn)定程序

2022-11-10 14:06

(一)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,我國(guó)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)是用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)。此處的“統(tǒng)籌”層次應(yīng)當(dāng)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第11條確定,即工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。然而,為了便于當(dāng)事人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),該條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。(二)工傷認(rèn)定申請(qǐng)的受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料符合要求,屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)管轄范圍且在受理時(shí)限內(nèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū)》;決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書(shū)》。(三)工傷認(rèn)定社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的工傷認(rèn)定行為屬于行政確認(rèn)行為,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以根據(jù)需要對(duì)當(dāng)事人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。工作人員在進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí)可以行使一定的職權(quán),如依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料等。同時(shí),工作人員也應(yīng)當(dāng)履行一定的義務(wù),如保守有關(guān)單位商業(yè)秘密及個(gè)人隱私,為提供情況的有關(guān)人員保密等。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的工作人員如果與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。在提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),用人單位往往會(huì)與職工或其近親屬對(duì)職工受傷是否屬于工傷發(fā)生爭(zhēng)議,如果仍然堅(jiān)持“誰(shuí)主張,誰(shuí)舉證”的原則,對(duì)本已受到傷害的職工及其近親屬而言無(wú)疑是個(gè)沉重的負(fù)擔(dān),最終可能導(dǎo)致受傷害職工不能享受工傷保險(xiǎn)待遇??紤]到職工與用人單位之間地位懸殊,職工對(duì)用人單位具有從屬性和相對(duì)弱勢(shì)性,法律將工傷認(rèn)定的舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移到用人單位身上,即如果職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認(rèn)定決定。這也體現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)法有利于工傷職工的原則。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或者《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》。同時(shí),修改后的《工傷保險(xiǎn)條例》增加了工傷認(rèn)定簡(jiǎn)易程序,規(guī)定對(duì)事實(shí)清楚、權(quán)利與義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。根據(jù)《執(zhí)行工傷保險(xiǎn)條例意見(jiàn)》第5條的規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)關(guān)系存在爭(zhēng)議且無(wú)法確認(rèn)的,應(yīng)告知當(dāng)事人可以向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。在此期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止,并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的當(dāng)事人。勞動(dòng)關(guān)系依法確認(rèn)后,當(dāng)事人應(yīng)將有關(guān)法律文書(shū)送交受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén),該部門(mén)自收到生效法律文書(shū)之日起恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或者《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷認(rèn)定結(jié)束后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料保存50年,以備核查。由于工傷認(rèn)定關(guān)系到工傷職工及其近親屬是否可以享受工傷保險(xiǎn)待遇,也關(guān)系到用人單位是否負(fù)擔(dān)一定的工傷保險(xiǎn)待遇。因此,如果用人單位、工傷職工或其近親屬對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,可以依據(jù)《人力資源社會(huì)保障行政復(fù)議辦法》及《行政訴訟法》的相關(guān)規(guī)定依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者依法向人民法院提起行政訴訟。另外,由于是否具有勞動(dòng)關(guān)系是認(rèn)定工傷的一個(gè)前提,如果沒(méi)有勞動(dòng)關(guān)系,原則上不存在工傷認(rèn)定的問(wèn)題。因此,《規(guī)定》對(duì)涉及勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)的行政審判程序作了規(guī)范,第2條規(guī)定:“人民法院受理工傷認(rèn)定行政案件后,發(fā)現(xiàn)原告或者第三人在提起行政訴訟前已經(jīng)就是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或者提起民事訴訟的,應(yīng)當(dāng)中止行政案件的審理。”依據(jù)該規(guī)定,原告或者第三人在提起行政訴訟前如未申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或者提起民事訴訟的,人民法院無(wú)需中止行政案件的審理,從而加快了工傷認(rèn)定法律程序,對(duì)保護(hù)受傷職工的合法權(quán)益具有積極意義。

責(zé)任編輯:董禮

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